试管婴儿辅助妊娠中的问题及对策

不孕症是一种非常常见的疾病。中国每六对夫妇中就有一对不育。由于现代辅助生殖技术的迅速发展，许多无法生育的家庭迎来了他们宝贵的孩子。尽管以试管婴儿为代表的辅助生殖疗法给许多家庭带来了快乐和好消息，但许多不孕不育的夫妇仍然对试管婴儿技术充满误解。今天，让我们谈谈临床实践中患者最常问的一些问题，帮助大家对试管婴儿技术有一个更全面的了解。陈，上海交通大学医学院附属新华医院生殖医学中心

我想生双胞胎，我能成为试管婴儿吗？

试管婴儿技术的使用有严格的适应症。只有符合条件的不孕夫妇才能接受试管婴儿治疗:例如，女性输卵管阻塞或输卵管切除术，严重子宫内膜异位症的无效手术治疗，老年人卵巢储备功能低下，男性严重少弱精子症。在试管婴儿辅助妊娠过程中，如果妇女没有子宫病变或其他不能耐受双胞胎的疾病，常规移植的两个胚胎有一定的几率产下双胞胎，但不是100%。

2.我想要一个女婴/男婴。试管婴儿能帮我完成吗？

没有医学指南的胚胎性别鉴定是非法的，正式的辅助生殖机构和医生永远不会触及法律底线。

3.在试管婴儿治疗期间，我能帮助使用中药吗？

我们不建议患者在治疗周期内服用其他中药，因为有些中药可能会影响疗程的效果，而且目前仍没有足够的科学证据证明使用中药有助于治疗。

4.试管婴儿促排卵过程中我应该注意什么？

由于诱导排卵治疗，卵巢明显大于正常卵巢。患者应注意不要在短时间内快速改变体位，以免引起卵巢扭转。病人禁止剧烈运动，可以采取散步等温和的活动。

5.我需要接受试管婴儿治疗，我需要辞职吗？

除非是接触有毒有害物质或压力和繁重的工作，我们通常不建议患者辞职接受辅助生殖治疗。适当的工作可以分散患者的注意力，减轻患者的心理和经济压力，并有助于更好地完成辅助生殖治疗过程。此外，我们中心的试管婴儿技术相对温和。接受全面教育后，患者可以将治疗药物带回家，自己注射，而无需每天看医生。病人有相当多的时间来妥善安排工作。

6.卵子摘除手术后我应该注意什么？

该中心在静脉麻醉下进行取卵，大大减轻了病人的痛苦。在取卵后，由于排卵诱导治疗，卵巢仍然明显大于正常卵巢。在患者活动期间，应注意不要在短时间内快速改变体位，以免引起卵巢扭转。在由于麻醉作用而完成取卵手术后的最初24小时内，患者可能出现由清醒镇静引起的症状，包括头晕、情绪不安、头痛、恶心或呕吐等。手术后，病人必须离开诊所，在亲属的陪同下回家。手术后至少24小时内，患者不得饮酒、攀爬、驾驶、操作机器或签署法律文件。如果患者感到不适或出现气短、呼吸困难、脉搏紊乱和头晕等症状，请立即联系中心。

如果患者术后2-3周仍有腹痛、发热、腹胀、恶心或呕吐、气短或尿量减少，请联系中心医务人员。患者可以在工作日(周一至周六)上午8点参观中心；星期日及公众假期的紧急治疗。
 

移植后我需要躺着不动吗？

胚胎移植后病人不需要卧床休息。仍然没有证据表明卧床休息可以增加怀孕的机会。我们建议患者在胚胎移植后可以行走并恢复正常生活。

8.治疗期间需要住院吗？？

不需要。因为大多数外科手术可以在白天完成，所以病人不需要住院。

9.试管婴儿治疗会导致更高的出生缺陷率吗？

目前，没有科学证据表明试管婴儿治疗会导致更高的出生缺陷率。通过辅助生殖技术受孕的胎儿先天性异常的概率与自然受孕的胎儿相似，约占2%。然而，胎儿染色体异常(如唐氏综合征)的风险随着怀孕年龄的增加而增加(尤其是对于35岁以上的女性)。

10.胚胎可以储存多久？

根据上海市卫生和计划委员会的相关规定，胚胎最多只能保存5年。用户可以随时终止相关服务，只要他们签署废弃胚胎的知情同意书。