夏季警惕儿童干眼症

给您提个醒

近日，全国各地的中小学生纷纷开启暑假模式。孩子们有假期，但孩子们的眼睛更多“忙”看书，看电视，看手机……这也导致一些孩子的眼睛健康红灯亮起。

“7月，眼科门诊干眼症儿童数量突然增加。如今，干眼症患者正从成人扩展到学龄儿童，近三分之一的儿童在门诊。”黑龙江省医学会儿童眼底病学组成员、哈尔滨医科大学硕士导师、教授周丹告诉《科技日报》。

成人干眼症好发，怎么还呢？“盯”孩子呢？

干眼症不再是成年人“专利”

干眼症又称角结膜干燥症，是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过快、泪液成分异常等因素，导致泪膜稳定性下降，导致眼部不适、眼表病变。干眼症的典型症状包括眼睛干燥、疲劳、异物感、畏光、怕风、刺痛、眼痒、灼热、酸胀等。严重者会出现眼睑红肿、结膜充血、水肿、角膜上皮脱落，甚至角膜溃疡、感染，导致睁眼困难、视力下降。

周丹说，传统观念认为，干眼症多见于40岁以上的人群，临床上更注重成人干眼症，往往忽视儿童也会受到干眼症的干扰。

事实上，由于儿童眼睛使用不当，表达能力弱，检查协调性低，人们对儿童干眼症的发病因素缺乏了解，越来越多的儿童出现了类似成人干眼症的临床表现。有些儿童还伴有眼睛瘙痒、红肿甚至视力波动等症状，与过敏性结膜炎的症状非常相似，容易出现误诊和漏诊。

挑食、睡眠不足、用眼不当都是诱发因素

周丹指出，除了用眼不当外，儿童挑食、偏食也是干眼症的诱发因素之一。例如，儿童部分食物可能会导致体内缺乏维生素A，这是维持上皮组织正常代谢的主要营养物质，可以防止角膜干燥和退化，因此缺乏维生素A或间接导致干眼症。同时，儿童学习任务繁重，长期佩戴角膜接触镜，长期睡眠不足，会破坏泪膜的基础，从而诱发干眼症。

需要强调的是，随着信息社会的快速发展，视频终端“触角”已经延伸到家庭和学校，孩子们在家看电视、玩游戏机、看卡通片和上网的时间显著增加；在学校，投影仪和各种显示屏被广泛应用于儿童教学中。如果这些设备的照明强度不足或过强，屏幕设计不合理，儿童可能会患上视频终端综合征（VDT综合征），导致眼睛不适。

周丹解释说，患有VDT综合征的儿童也可能患有干眼症，因为他们的眨眼习惯已经改变了。研究表明，平均眨眼频率为15.5次∕在使用电子产品时，平均眨眼频率显著降低，导致眼泪蒸发过快，使眼睛处于“干旱”的状态。

记住防治儿童干眼症的要领

令人欣慰的是，近年来，我国眼科疾病的诊断和治疗水平迅速提高。随着《干眼临床诊疗专家共识》的制定和广泛推广，各级眼科医生逐渐认识到儿童干眼症的危害。儿童眼科医生开始关注这一领域的热点和难点，一些会议还将儿童干眼症列为讨论内容。

然而，儿童干眼症的治疗仍存在许多临床缺陷：首先，少数医生没有意识到儿童干眼症的存在和严重性，缺乏治疗儿童干眼症的相关知识，干眼症作为结膜感染、过敏或角膜炎；其次，许多非干眼症儿童被误诊为干眼症，过度治疗；最后，到目前为止，中国还没有关于儿童泪膜和眼表的科学研究数据，因此，很难制定适合儿童干眼症的诊断标准。

周丹对儿童干眼症的预防和治疗提出了以下建议：

一是加强宣传教育，让家长和教师增强对儿童干眼症的认识，了解和掌握疾病的基本症状，发现儿童问题及时送往医院。第二，要改善学习和生活环境，保持教室和客厅的光线充足，避免光线过强或过弱；环境应干净整洁，尽量消除灰尘、油烟和花粉对眼睛的干扰。第三，要合理用眼，养成良好的用眼习惯，定期休息，连续看书写字时间不宜过长，尽量远眺放松眼睛。四是避免长时间接触视频终端设备。

与此同时，周丹表示，日常饮食中要注意多喝水，多吃富含维生素A的食物、鸡蛋、猪肝、胡萝卜、西红柿、南瓜、菠菜、蓝莓、桑椹等叶黄素、花青素食品饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，有助于改善干眼症状。

最后，周丹提醒孩子及时就医，不要擅自使用滴眼液，以免形成长期依赖。大多数滴眼液含有防腐剂，会损害眼泪膜的功能，反过来会促进干眼症的发生。如果需要，可以使用玻璃酸钠等人工眼泪来缓解不适症状，但每天滴眼液的次数不得超过3次，持续使用时间不得超过半个月。