超过40%的癌症死亡可以避免

国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院院长何杰、癌症早期诊断和早期治疗办公室主任陈万青团队最近在《柳叶刀》全球健康子刊上发表的研究结果显示——2014年，中国20岁及以上成年人中有1036004例癌症死亡可归因于潜在的可变风险因素，占当年癌症死亡人数的45.2％。这意味着超过40%的癌症死亡可以通过一级预防来避免。

他们利用2014年成人癌症死亡率数据，发现吸烟、感染和不良饮食是导致癌症总负担的最大因素。陈万青说：“改变不健康的生活方式，改善环境质量，积极开展一级预防，可有效降低癌症风险。其中一个关键环节是通过建立数据模型，量化风险因素，准确分析各种风险因素对癌症死亡的影响。”

研究小组将23种可改变的癌症风险因素分为5类：4种行为因素，包括吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼；7种饮食因素，如水果、蔬菜、膳食纤维和钙摄入不足、红肉、肉制品加工、泡菜摄入过多等；2种代谢因素，即超重和糖尿病；2种环境因素，即PM2.5污染和紫外线辐射；8种感染因素，包括幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人乳头状瘤病毒、EB病毒、人类免疫缺陷病毒、8型人类疱疹病毒和华支睾吸虫。

卡波氏肉瘤和鼻咽癌是所有风险因素影响最大的癌症。根据性别划分，影响男性的最高风险因素是吸烟、乙型肝炎病毒感染、低水果摄入量、饮酒量和PM2.5；女性水果摄入量低、乙型肝炎病毒感染、吸烟（尤其是二手烟）、体重过重和乳头状瘤病毒感染。从年龄上看，饮食因素和环境因素的影响随着年龄的增长而增加；代谢因素在40岁～44岁男性和50岁～54岁女性影响最大；50岁的行为因素～54岁男性和65岁～影响最大的69岁女性。