体检中发现的“结节”会发展成癌症吗？

在第29届全国肿瘤防治宣传周上，肿瘤相关话题成为人们关注的焦点。近年来，许多人在体检中被发现“结节”，有些人也担心癌症的风险。什么是结节？结节会发展成癌症吗？如何预防和控制结节？记者就此进行了采访。

结节检出率呈上升趋势

山西省太原市民白先生最近进行了体检，体检报告显示甲状腺结节。“一下子就懵了，不知道结节是什么。”白先生问周围的人。有人说结节没什么大不了的。十个人中有八个有结节。也有人说结节不小心就是癌症，要赶紧做手术切除。“心里好几天都不踏实，准备去医院登记问问。”

近年来，像白先生这样发现结节的人很多。近日，美年健康集团发布了2023年体检大数据蓝皮书，其中肺结节检出率达到54%、甲状腺结节检出率47%、女性乳腺结节检出率为31.5%。根据爱康集团关于武汉体检人员的健康报告，乳腺结节检出率从2019版增加到2023版增加了12.77%。

记者采访了许多专家了解到，体检报告“结节”不是疾病的名称，而是影像学的描述性术语，仅代表通过影像检查在身体上看到的“小团块”，组织增生、炎症、良性或恶性肿瘤均可引起“小团块”的原因，近年来，结节检出率确实呈上升趋势，但这种现象有很多原因。

“随着生活节奏的加快和生活压力的增加，一些人形成了不健康的生活方式，如晚睡晚起、暴饮暴食、运动不足、睡眠不好等。此外，由于人口老龄化，一些结节和恶性肿瘤的发病率继续上升。”中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师齐立强说，中国医学科学院肿瘤医院山西医院乳腺外科主任。

公众体检意识的提高也是结节检出率提高的重要原因。齐立强说，在过去，大多数人在去看医生之前都有明显的症状。现在，随着健康意识的不断提高，越来越多的人积极参与体检和癌症早期筛查，越来越多的疾病在早期被发现。

此外，检出率的提高也与检测水平的提高有关。山西医院胸外科主任廉建红表示，近年来，CT、B超等检测仪器的精度越来越高，医生的经验也在增加，使得更小的结节也能被检测出来。

结节会发展成癌症吗？

许多人在体检后会想到癌症。结节会发展成癌症吗？许多受访专家告诉记者，只有少数结节会被诊断为癌症，大多数时候没有必要太担心。一种说法是，在大多数情况下，结节和癌症之间的距离就像小学生考虑的“上清华还是上北大”这么远。

记者了解到，结节可能发现在包括肾脏、肝脏、卵巢和子宫在内的所有器官中，但在实际检查中，甲状腺结节、乳腺结节和肺结节是最常见的三种结节。

中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任医师、中国医学科学院肿瘤医院山西医院头颈外科主任李德志表示，从实际临床情况来看，20%-30%的人可能会检测到大大小小的甲状腺结节，而在这些检测到结节的人中，最终诊断为癌症的概率可能是2%-4%，“若刚开始诊断为良性结节，最终恶性的概率很低，一般不用太担心。”

齐立强表示，据国家癌症中心统计，2020年我国乳腺癌新发病例约42万例，乳腺结节检测无法完全统计，但实际上，结节检测患者最终诊断为癌症的比例非常小，100人中可能有1人或不到1人。“虽然乳腺癌已经成为世界上最大的癌症，但发病率仍然只有10万分之几十，总体概率不高，不需要太恐慌。”

廉建红说，随着检查精度的提高，越来越多的肺结节在很小的时候就被发现了，这是相对较早的。没有必要特别紧张。一般来说，8mm以下的结节主要是随访观察。如果尺寸或成分发生变化，则应进行处理。“现在在门诊，我劝病人不要做手术，比劝病人多。事实上，从结节到癌症的比例仍然很低。没有必要谈论结节的颜色变化。”

结节不可怕　正确的预防和治疗是关键

近年来，由于其多发性、年轻化，结节频频出现在社交媒体热榜上，许多人关注情绪对结节的影响，一些网友留言调侃：“别人生气我不生气，气出结节没人替。”

记者了解到，结节的发病机制尚不完全明确，许多结节和恶性肿瘤的发生受遗传、激素水平、饮食、生活习惯等多种因素的影响。许多专家表示，健康的生活方式对预防疾病非常重要。“生活规律，注重睡眠，科学饮食，戒烟戒酒，多运动，保持身心健康，是预防疾病的有效途径。”廉建红说。

定期体检有助于及时发现早期潜在疾病，便于尽快采取措施。专家建议45岁以上的成年人每年做一次肺部CT检查，最好是薄层CT扫描；40岁以上的女性每年做一次乳房彩色多普勒超声检查，每两年做一次乳房钼靶检查；普通人最好每年检查一次甲状腺。

结节和肿瘤的治疗应交给专业人士。李德志等专家表示，一旦体检发现结节，首先要找专业医生，让医生判断结节是良性还是恶性，如何处理。“观察，手术的手术”，相应的治疗应在专业指导下进行。