“肿瘤骨转移失去了手术机会”,这个概念根深蒂固于许多病人和他们的家人。记者从复旦大学附属肿瘤医院获悉,视骨转移瘤为晚期绝症不能治疗,只能消极等待死亡的悲观观点正在逐渐改变。手术等综合治疗方法可以帮助患者缓解和控制骨痛,预防并发症,最大限度地提高生活质量。
据报道,骨转移在乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌和甲状腺癌中很常见。肝癌、结直肠癌等消化道肿瘤的骨转移也在增加。研究表明,大约四分之三的癌症患者死亡时有骨转移,因此骨转移瘤是一种常见的骨科疾病。有时发现骨转移先于原发肿瘤,并非所有骨转移肿瘤患者都能找到原发肿瘤。
复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科主任严王军表示,骨转移瘤在过去的临床实践中往往采用消极和姑息对症治疗。患者经常因情绪低落、剧烈疼痛和长期慢性消费而在疼痛中度过余生。随着现代骨科和肿瘤学的发展,对骨转移瘤诊断和治疗的认识明显更新。
骨转移瘤的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,强调综合治疗。综合治疗主要包括三个方面:内分泌、靶向或化疗、双磷酸盐等促进骨修复、延缓或改善骨损伤的药物治疗;局部骨转移病变的治疗,如外部分支、放疗、手术或射频消融。随着现代外科理念和技术的进步,新材料和新技术的应用,有可能减轻骨转移瘤患者的疼痛,恢复功能,提高生活质量,延长生命。
复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性黑色素瘤诊断和治疗中心主任陈勇表示,手术可以直接切除骨转移部位的肿瘤,可以预防或治疗病理性骨折,缓解骨痛,重建骨关节,减少肿瘤对脊髓或神经的压迫。病理性骨折仍可考虑手术治疗,只要预期生存期超过3个月。
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