当女性朋友的尿量突然减少时,她们会担心自己的身体,认为这是一种非常严重的疾病,会导致这种临床表现。事实上,尿量低有很多原因,有时不是病理原因造成的,所以不要太担心,还需要进行详细的尿检。如果确诊为肾脏疾病后尿量低,应尽快处理。
1.肾前少尿症
由于各种原因引起的肾功能不全,肾小球滤过率急剧下降,称为肾前少尿和无尿。
(1)血容量不足:功能性少尿和无尿开始,血容量补充后立即恢复尿量;如果不及时诊断和治疗,可能会导致器质性肾损害。急性肾衰竭,表现为少尿和无尿,可表现为严重脱水、大量出血、大面积烧伤等。
(2)休克:各种原因引起的休克导致肾灌注压下降和肾小球滤过率严重不足,见于过敏性休克、失血性休克、心源性休克、感染引起的中毒性休克等。
(3)心输出量减少:此时肾血供明显减少,主要表现为左心衰竭、严重心律失常、心包填塞和缩窄性心包炎。
(4)肝肾综合征:晚期肝硬化、严重腹水、严重肾低灌注、少尿和无尿。一旦肝硬化腹水缓解,肾脏可以恢复,尿量增加。肝肾综合征时,肾脏的病理检查是正常的。
2.肾少尿无尿症
(1)肾实质损害:肾实质可由原发性肾小球肾炎或继发性系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、感染性心内膜炎、皮肌炎等引起。
损害甚至肾功能损害或衰竭会导致少尿和无尿。
慢性肾功能衰竭伴有晚期肾萎缩,肾小球滤过率降低,尿量明显减少,甚至无尿;急性肾功能衰竭,少尿和无尿,表现为少尿和无尿。
(2)肾间质疾病:由最常见的药物过敏引起的肾间质损害,如青霉素、磺胺、利福平、氨基糖苷类抗生素等。也可见于慢性肾盂肾炎的晚期肾损害。
急性肾盂肾炎表现为肾乳头坏死。
重金属盐中毒是指汞、铅、砷、金等中毒。