对于准备进行试管婴儿的患者,丈夫和妻子将接受体检,并在前一个月经周期月经干净后准备三份证明(结婚证、身份证和出生证)。在月经周期的第二天或第三天,将对妇女进行b超和性激素检查,然后根据检查结果制定相应的促排卵计划。以下是我科常用的促排卵方案简介:昆明医科大学第一附属医院生殖遗传学科唐莉
1.长期计划:长期计划需要很长时间,前后约30天,是最常用的诱导排卵计划之一。在治疗周期前或治疗周期的第二天,从黄体期注射促性腺激素释放激素(GnRHa)。在注射促性腺激素后的第14至2l天,加入促性腺激素制剂HMG或FSH以促进排卵。
2.短期计划:短期计划需要更短的时间,前后大约10-15天。从月经周期的第二天或第三天开始使用促性腺激素释放激素,直到注射促性腺激素。
3.拮抗方案:所需时间约为10-15天。促性腺激素从月经周期的第二天或第三天开始给药,当卵泡长到约14毫米时,同时应用促性腺激素释放激素抑制剂(CnRH-A),直到注射促性腺激素。
4.低刺激方案:所需时间约为10-15天,从使用氯米芬或来曲唑的月经周期的第2天或第3天开始,并在5天后同时给予促性腺激素HMG或FSH,直至注射HCG。
5.自然周期:指一种不使用任何促排卵药物的辅助妊娠方法,在卵泡发育成熟时取出卵泡,与精子试管婴儿后放回宫腔形成胚胎。
在上述方案中,从使用促性腺激素的第5天开始,使用b超监测卵泡的生长,并抽取血液测量激素含量。根据b超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,并依次调整促排卵药物的剂量。直到b超发现2个以上直径≥18毫米的卵泡,即停止使用促排卵药物和促性腺激素释放激素,并在同一天(通常为晚上9-10点)注射10000宫内节育器,以促进卵子成熟;可在注射人绒毛膜促性腺激素后34-36小时(注射人绒毛膜促性腺激素的第三天早上)取卵。