在辅助生殖病例的胚胎培养记录单中,通常在第一天观察到受精卵≥3PP。这些受精卵被认为是异常受精胚胎,不能用于移植。这种情况在一些患者的胚胎中非常普遍,并且在不同的促排卵周期中反复出现。无论是试管婴儿还是单精子显微注射,都可能产生≥3PN的受精卵。原因是什么?首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心李源
读过以前文章的读者和朋友应该知道一些关于原核的知识。简而言之,原核生物是含有双亲遗传物质的粒子。正常受精卵有两个原核(二倍体),雄性原核和雌性原核,而异常受精卵有≥3个原核。至于其发生机制,很容易理解,由于卵细胞缺陷或其他原因,在一个精子与一个卵子结合后,卵细胞不能阻止其他精子立即结合,从而形成多个原核(多倍体)受精卵。
但是在ICSI患者中3pn的原因是什么呢?有三种可能的机制:1)在减数分裂过程中,卵子的第二极体不排出,最终形成三倍体受精卵。2)第二极体被排出,但并非所有23条染色体都被排出(染色质分离不完全)。卵子中剩余的染色体形成另一个雌性原核,这导致了一个亚三倍体受精卵的形成。3)第二极体的排出是正常的,但卵中的23条染色体异常分离,导致形成多个雌性原核。这些假设只是基于卵子和精子携带正常染色体的事实,但事实上精子和卵子本身可能有染色体倍数的异常增加或缺失。因此,在实际操作中,很难区分是哪种机制导致了具有多个PN的受精卵的异常。在时间推移的监督下,可以发现一些异常原核的形成过程。
核糖核酸序列分析显示,与正常供体相比,113个差异表达基因中的25个在试管婴儿/卵胞浆内单精子注射过程中的所有重复多原核受精卵患者中特异性或高表达,其中DYNC2LI1、NEK2和CCNH已知参与染色体分离和其他过程。
除了遗传因素之外,一些研究声称,卵细胞的过度成熟或高温对卵细胞的刺激也会增加多PN的形成。
多囊肾胚胎本身没有移植价值,多囊肾胚胎形成率高的患者往往预后差。目前,有研究利用显微技术来干扰原核的形成,或去除未被激活的第二极体等。,从而产生正常的PN胚胎,但是目前还没有发现经修饰的胚胎在着床率和活产率方面有显著的改善,并且这种方法不适用于原核的异常分裂。
小型原核生物携带重要的遗传物质,是正常胚胎发育的来源。我相信随着技术的发展,多原核机制将得到进一步补充,异常受精卵的修饰技术将得到进一步发展和完善。
参考:
1例试管婴儿/卵胞浆内单精子注射后重复多原核的延时观察和转录组分析。戴军,冷,陆,龚芳,张,郑伟,陆,林光杰。2017年6月22日。doi: 10.1007/s10815-017-0979。PMID:28643089
2从细胞遗传学分析中推导出的一个初步概念,用于解释卵胞浆内单精子注射后获得的不同类型的多原核卵母细胞。罗森布什贝。
Fertil Steril。2010年11月;94(6):2479-81。doi:10.1016/j . fertnstert . 2010 . 03 . 075 . Epub 2010年5月7日。
PMID: 20451180
3多形卵巢反应患者辅助受精过程中的原核异常和细胞骨架组织
选择性显微手术切除三核人类卵母细胞的原核以恢复二倍体:被忽视但有价值?Fertil Steril,92 (2009),第897-903页
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