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进行试管婴儿过程
2021-07-23 15:40:42试管婴儿的过程是怎样的？
试管婴儿需要检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素、观察受精卵是否着床等。每一步都要严格操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下:
1。控制性超排卵由于月经周期的长短因人而异，同一患者的不同周期存在差异，很难安排取卵时间。而且自然周期只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，移植一个胚胎的妊娠率很低。因此，需要采用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能，以达到不受自然周期限制，获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa降低体内的FSH和LH，然后施用HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢内卵泡的生长，根据患者对药物的反应调整药物的剂量。患者的年龄和剂量不同，获得的卵子数量也不同。
2.监测卵泡是评价卵巢刺激效果，决定取卵时间。需要用阴道b超监测卵泡大小，配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当两至三个以上的卵泡直径大于1.8厘米，且1.4厘米以上的卵泡数等于E2值时，可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促进卵泡成熟。注射hcg后34-36小时取卵。
3.取卵最常用的取卵方法是在局部麻醉下，通过阴道b超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直接到达卵巢吸取卵子，并立即将卵子移至含有胚胎培养液的培养皿中，放入37°C的培养箱中进行培养。
4.取出精子的时间与取卵日期相同。取精前洗手，自慰留精液。小杯子是无菌的，留下时不要触摸杯子的边缘和杯子。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5.体外受精取卵后4-5小时，将处理后的精子和卵子放入同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差，不能自然受精，必须通过显微注射强制受精(参考卵细胞浆中的单精子显微授精)。
6.胚胎移植受精卵在体外培养48-72小时后可发育成8-16细胞期胚胎。此时，根据患者的年龄、是否怀孕和胚胎质量，确定移植胚胎的数量，多余的胚胎可以冷冻保存。
胚胎移植一般不需要麻醉。目前胚胎多在受精后2-3天移植，受精后3-5天移植。推迟胚胎移植的时间对体外培养的要求越高，但推迟移植的时间更符合妊娠生理。同时可以通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可以提高妊娠率，降低多胎率。胚胎移植后补充激素目前我们多采用注射法对黄体酮进行支持。若确定妊娠，则改用hCG补充至妊娠10周。胚胎移植后14天，可通过验尿或抽血确定是否怀孕。
