什么样的人适合人工怀孕？人工授精的成功率

随着现代医学的发展，医疗技术的提高、人们工作压力的增加、工作和休息方式的变化、生育年龄的延迟、紧张和焦虑、生活环境的演变等诸多因素的影响，近年来不孕症的比例呈上升趋势。据报道，我国不孕症的发病率高达10%至15%。这些不孕夫妇中的大多数人可以通过专科医院的标准化诊断和治疗自然怀孕，并成功晋升为父母。然而，仍然有一些夫妇经历了艰难困苦。。。此时，你不妨考虑辅助生殖技术，帮助你尽快实现你的愿望。

人工授精、体外受精-胚胎移植(俗称试管婴儿)是迄今为止最常见、最成熟的辅助生殖技术。

那么，谁适合选择人工授精来帮助怀孕呢？希望这条推文能为有需要的亲戚提供选择和帮助。

什么是人工授精？

人工受精是指通过非性交优化男性精液注入女性生殖道（主要注入女性子宫腔），使精子和卵子在体内自然结合，达到妊娠和分娩的目的，是治疗不孕症的辅助生殖技术。

根据精液来源的不同，人工授精分为夫精人工授精(AIH)人工授精和供精(AID)，本文仅涉及本中心丈夫精液宫内人工授精(AIH-IUI)相关内容。

人工授精的前提条件：

女方要求：

至少一侧输卵管通畅

正常排卵或排卵障碍通过药物诱导有利于卵泡发育和排卵

子宫正常发育或异常矫正后不影响胎儿妊娠

年龄<40岁

男方要求：

向前运动精子总数≥10×106/ml，常规精液检查指标越正常，人工授精成功率越高

夫妇双方：

自愿选择，知情同意；符合国家有关法律、法规和伦理要求

人工授精的适用人群：

1.男性精液异常：轻度或中度少精子症、弱精子症、精液液化异常；

2.由于宫颈粘液异常，女性精子无法通过宫颈；

3.性交障碍(如严重尿道下裂、尿道上裂、无射精、严重早泄、逆向射精、阳痿等。)由性功能障碍或生殖道畸形引起。);

4.排卵障碍(PCOS)、单纯用药物治疗轻度子宫内膜异位症仍未怀孕；

5.不明原因不孕；

6.免疫性不孕。

禁忌证人工授精：

1.精子和卵子结合障碍是由输卵管因素引起的；

2.妇女有严重的遗传疾病、身体疾病或精神疾病，不适合怀孕；

3.双方或任何一方都患有严重的急性泌尿生殖系统感染和性传播疾病；

4.任何一方都有严重的不良习惯，如酗酒和吸毒；

5.任何一方接触致畸射线、毒物、药物并处于作用期；

6. 有先天性缺陷婴儿出生史，证明是女性因素造成的；

7.夫妻对人工授精仍有顾虑或拒绝签署相关知情同意书的。

准备人工授精：

1.证件准备:夫妻双方合法有效的身份证原件和结婚证原件；

2.时间准备：人工智能不受季节限制，整个周期大约需要一个月。通常，女性需要来医院6-8次，男性只需要来医院3-4次。亲戚们可以提前安排他们的工作。建议夫妻在周一至周五(节假日除外)的任何一天进行第一次就诊。据一些学者报道，输卵管造影或腹腔手术后3个月是怀孕的最佳时间，可能是由于造影或手术后输卵管通畅性和子宫内膜容受性的提高，人工智能的成功率可能会提高。

3.心理准备：目前，国内外研究表明，人工智能妊娠率与自然妊娠率相似，不能达到100%。因此，在接受人工授精和帮助怀孕之前，父母应该做好充分的心理准备。夫妻应该互相支持和鼓励。保持良好轻松的态度对于帮助怀孕的成功非常重要。

4.身体准备：根据国家有关规范的要求，男女双方在人工授精前必须进行相应的身体检查和辅助检查。

女性检查项目：血液和生殖道感染筛查（艾滋病、梅毒、丙型肝炎、生殖支原体等）、肝肾功能、血型、血分析、尿分析TORCH、生殖抗体，D2-3天激素，甲状腺功能，TpoAb、液基细胞学、心电图等。

男性检查项目：血液和生殖道感染筛查（艾滋病、梅毒、丙型肝炎、生殖支原体等）、精液检查、血液分析、尿液分析等。

5.其他方面：合理饮食，控制体重；适当锻炼，定期工作和休息；避免接触有毒有害物质（如女性避免烫发、浓妆；男性戒烟、饮酒、桑拿浴等）;因基础疾病需要与主管医生沟通，停止医生处方外的药物；妇女在怀孕前三个月开始服用叶酸，降低出生缺陷的风险；夫妻主动学习怀孕知识，为怀孕做好心理准备，树立男生女生都一样的正确观念。

人工授精的成功率：

一对生育能力正常的夫妇，在每月正常性生活的情况下，自然怀孕的几率一般在15%-20%左右。本中心AIH按周期计算的妊娠率约为13%-18%。与不孕夫妇100%的心理预期和体外受精约60%的妊娠率相比，人工授精确实较低；然而，与适合人工智能辅助妊娠的不孕夫妇相比，每月的妊娠率远高于1年或1年以上。

人工授精费用：

AIH的费用包括夫妻双方的检查费用、药物费用、手术费用和实验室精液优化费用。一般来说，总成本是 3000-8000元左右(夫妻双方前期检查和排卵前后手术费用一般在3000元以上)。

人工授精的方法和次数：

1.无论是选择自然排卵周期还是只使用少量药物诱导排卵周期，都要通过B超和激素监测到卵泡≥子宫内膜厚度为18mm≥7mm时，注射HCG促进排卵后，一般在排卵前安排AIH手术一次，排卵后适当安排一次；如果B超声或激素监测表明排卵，只需手术一次；

2.人工智能手术的关键是通过特殊的小软管，筛选出优质精子进入女性子宫腔的特定位置，缩短精子“穿越”路径，有利于与卵子的相遇和结合，整个操作简单温和，没有特殊不适，没有人因为一些轻微的不适而放弃治疗。

3.有文献报道，人工授精3-4个周期，累计妊娠率可达30%-40%;如果3-4个周期仍未怀孕，继续增加到6个周期或以上，妊娠率没有显著增加，为了给父母找到最好的生育时间，我中心一般建议患者只做3个周期AIH（即3个月经周期），如果3个周期仍未怀孕，将再次评估不孕因素，建议患者及时转到医院进行体外受精妊娠。

人工授精术后注意事项：

1.人工授精手术结束后，只需原位休息15-30分钟，无需住院；

2.术后可正常生活和工作，建议避免重体力劳动和剧烈活动；

3.术后禁止同房2周，避免盆浴，防止生殖道感染；

4.如果有少量阴道出血，下腹部不适要及时联系主管医生；

5.请严格遵医嘱，术后14天在家检查早孕试纸或到医院检查血HCG。

影响人工授精成功的因素：

1.选择准确的授精时间，一般在排卵前 48 排卵后小时 12 人工授精可以在小时内显著提高成功率；

2.男性精液质量对AIH成功率有很大影响；

3.随着年龄的增长，女性卵巢储备功能下降，非整倍体率增加，流产率增加，对人工智能结果产生不利影响，女性年龄增长≥37 年龄明显降低，尤其是同时合并男性老龄(≥45岁)建议外院试管婴儿及时治疗3次AIH助孕未孕。本中心女性的年龄上限定义为<40岁;

4.既往病史对AIH的影响，子宫内膜异位症和输卵管疾病史可能对输卵管拾卵功能产生影响，降低AIH助孕成功率。

5.过度紧张和焦虑可能导致内分泌功能障碍，影响人工智能的成功率。

虽然人工授精妊娠率不那么令人满意，但由于它是最接近自然妊娠的辅助生殖技术，B超声和激素监测可以提供最接近准确的排卵时间，精液优化精子质量显著提高，同时整个治疗周期成本不高，时间不长，手术相对简单，几乎不会给父母的工作和生活带来麻烦，真的值得一试。但是，人工授精还是试管婴儿哪个更适合不孕不育的亲属呢？建议家长在正规医院不孕症专科进行标准化检查后，与主管医生就夫妻年龄、不孕年限、不孕原因、女性卵巢储备功能、男性精液质量等进行充分讨论。经过综合评估，他们可以确定最合适的怀孕援助计划。亲爱的朋友们，在寻找孩子的路上，我们一路走来，好的“怀孕”就会到来！!