苏州试管婴儿成功率高吗?多囊卵巢综合征是育龄妇女不孕的主要原因之一,现在发病率越来越高。多囊卵巢综合征是一种由内分泌代谢异常引起的复杂疾病,以慢性无排卵(排卵功能障碍或丧失)和高雄激素血症(女性男性激素过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、闭经、不孕、毛、痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
青春期多囊卵巢综合征的主要表现是月经不调或闭经;除了月经不调和闭经外,育龄期主要是由排卵障碍引起的不孕症。今天,我们主要讨论如何治疗育龄期多囊卵巢综合征患者,以恢复排卵和顺利怀孕。
许多多囊卵巢综合征患者长期月经不规律,几个月一次,有些半年一次,有些甚至闭经。如果这些多囊患者想要恢复排卵和怀孕,主要的治疗和调节应该通过两个方面共同努力。
很多女性问中医能不能调理?我的回答是:简单的中医调整可能效果慢,很难达到目的。然而,中医调理也有中医的优势。中医可以在调节女性整体身体状况方面取得更好的效果。我对多囊患者的建议是,在对症治疗之前,首先要找出内分泌的指标,看看是什么情况。睾酮高的女性必须降低睾酮,其他内分泌指标,如卵泡刺激素、孕酮等指标也应正常调节,以达到妊娠试验标准。中医调理还必须配合西医的治疗,才能真正达到调理内分泌的目的。
此外,在调节内分泌的同时,多囊卵巢综合征不应忽视输卵管检查,尤其是有流产史、妇科疾病和长期节育环的妇女。这部分女性容易出现输卵管问题。因此,在不孕症的检查和治疗中,我们不仅要关注一种疾病,还要有全局观。只有内分泌调节良好,输卵管正常,男性有健康的蝌蚪,再加上健康的卵子,我们才能获得良好的“怀孕”。
有50%~70%的多囊卵巢综合征患者超重或肥胖。肥胖和胰岛素抵抗与继发性高胰岛素血症有关。过多的胰岛素刺激卵巢合成雄激素,导致多囊卵巢综合征患者临床表现和生化水平高。
超重或肥胖多囊卵巢综合征患者减肥3个月后,平均体重下降约10%,约65%的患者可以恢复月经,约35%的受试者可以恢复排卵功能。通过这些数据,我们可以看到减肥对多囊卵巢综合征患者有多重要。
对于多囊患者减肥,我想强调两点:
1、不能节食,一定要清淡饮食,尽量不要吃肥甜的味道。
2、不能通过药物减肥,减肥药管不管用,通过减肥药减肥本身是不健康的。一定要每天锻炼来减肥。
锻炼的一般原则是:选择适量、有节奏、全身性的锻炼,量力而行,循序渐进,持之以恒。每天锻炼大约40分钟,然后出汗。
除了大多数肥胖、超重的患者外,多囊卵巢综合征患者还有一些正常的“瘦多囊”患者。对于这些人,我的建议是注意合理的饮食。此外,我们还应该适当的锻炼来增强我们的体质。同时,配合药物调节内分泌,改善内分泌紊乱,恢复月经周期。无论胖瘦,运动都能有效改善内分泌,尤其是睾酮。
一般来说,多囊卵巢综合征患者可以通过运动减肥和药物调理改善月经,恢复排卵,直接尝试怀孕。然而,医学并不是100%,一些患者的体重也会减轻。通过药物调节的内分泌也有所改善,但如果排卵仍然无法恢复呢?因此需要进行促排卵治疗,根据医嘱在促排卵的同时对排卵进行监测,并在排卵日进行试孕。促排卵切不能自己在家里随便用药,一定要听从医生的建议,在医生的监测下用药,避免卵巢过激。因此必须到正规的生殖医学医院进行治疗。
简而言之,无论是月经紊乱、闭经、高雄激素、肥胖还是生育能力,治疗多囊症的首要任务都是控制体重。将运动减肥与药物调理相结合,是多囊卵巢综合征患者恢复排卵顺利怀孕的最有效方法。最后提醒多囊女性生第二个孩子,因为多囊卵巢综合征不能治愈,一个孩子通过调节怀孕,不等于第二个孩子可以很顺利,大多数患者生第一个孩子,多囊复发,所以,有第二个孩子计划多囊患者,在第二个孩子内分泌检查之前,如有问题及时调节。