网上好孕_试管婴儿胚胎几级最好？做试管婴儿一定要注意这些！

　　试管受精胚胎的最佳级别是什么？试管受精是一种人工妊娠援助技术。试管受精怀孕和自然妊娠在妊娠保健方面有什么区别吗？试管受精在怀孕期间有什么特别的预防措施吗？

　　一、产前检查孕周、产前检查次数和高危妊娠管理

　　1、备案:怀孕后，请在怀孕12周前到居住地基层医疗保健机构建立孕产妇保健手册。

　　2、产前检查孕周和次数：产前检查选择6-13周 6、14-19周 6、根据病情可酌情增加20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。

　　3、高危妊娠管理：试管婴儿妊娠分为高危妊娠类别。备案后，根据高危妊娠评分选择是否需要转诊。建议住院分娩医院选择二级及以上医疗保健助产机构。

　　二是产前筛查和产前诊断的策略

　　胎儿异常产前筛查主要是指非整倍体染色体异常、神经管缺陷、胎儿结构畸形和先天性心脏病。

　　胎儿疾病的产前诊断主要有：染色体异常、性连锁异常、遗传代谢缺陷和胎儿结构异常。体外受精的产前筛查尤为重要，应特别注意。如果是胚胎植入前的遗传诊断（PGD）或筛查（PGS）孕妇必须进行产前诊断。但双胞胎仍不在这些检查范围内。如果是双胞胎，指标范围不确定，则无法进行检查。

　　1、产前筛查:

　　(1)早孕(10-13周) 6周)联合产前筛查:包括年龄、超声指数、血清学指数，主要筛查胎儿21-三体、18-三体。由于辅助生育技术可能会影响早孕血清学指标，应在医生的指导下考虑权衡选择。

　　(2)中孕(妊娠15-20周) 6周)血清学筛查:主要筛查胎儿21-三体、18-三体和开放性神经管缺陷。

　　(3)早中孕超声系统筛查:发现严重致死性畸形。所有试管婴儿孕妇在怀孕18-26周必须至少检查一次。

　　(4)胎儿心脏超声心动图检查:建议需要胎儿心脏超声检查的孕妇在怀孕20-22周内进一步检查胎儿先天性心脏病。

　　2、中孕(妊娠13-27周)染色体非整倍体无创产前检测:适用于产前筛查风险高、不适合、拒绝做羊水产前诊断的孕妇，或产前诊断服务能力跟不上的孕妇。目前主要检查胎儿21-三体、18-三体、13-三体染色体非整倍体，一般建议早中孕超声检查后选择。由于无创产前筛查不能100%反映胎儿的染色体结构，因此需要产前诊断和产前超声波检查的孕妇应谨慎使用。

　　3、产前诊断：

　　(1)羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型(妊娠17-23周)：植入前胚胎遗传学诊断技术（PGD、PGS）必须检查后妊娠。

　　(2)其他:包括分子细胞遗传学产前诊断、胎儿超声检查和胎儿磁共振检查。

　　三、孕产期常见母胎疾病的防治

　　1、早产：

　　指妊娠28周至37周以下的分娩。目前的病因和发病机制尚不清楚，与老年人、流产史、多胎儿和体外受精有关。如果有流产早产史等其他高危因素，可以通过超声波测量宫颈长度来评估早产的风险，并选择天然孕酮和宫颈环扎术来降低早产的风险。一旦早产需要住院，以确保母亲和孩子的健康。

　　2、妊娠合并糖尿病：

　　(1)筛查:空腹血糖或75g糖耐量试验必须在第一次产前检查和24-28周进行（OGTT）筛查妊娠并发糖尿病。

　　（2）预防和治疗：妊娠期间通过饮食干预和体育锻炼，预防妊娠期糖尿病的发生。糖尿病孕妇需要医疗营养和运动治疗，胰岛素治疗可以减少母婴并发症。

　　3、传染病：传染病：

　　(1)筛选:HBSAg必须选择第一次产前检查、梅毒螺旋体和艾滋病毒筛查，如果在怀孕前6个月进行了检查，则不能重复检查。有高风险因素的孕妇可以选择检查弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染。

　　(2)怀孕期间预防感染的措施：主要是远离感染者，经常洗手，肉类食品要煮熟；怀孕期间可接种破伤风或流感疫苗。

　　4、妊娠期其它并发症：

　　体外受精孕妇是妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长有限、甲状腺功能异常等疾病的高危人群。应尽快定期进行产前检查，并及时进行诊断和治疗。

　　四、饮食干预和运动管理体重

　　1、补充微量元素和维生素：怀孕期间可以通过均衡营养获得大部分矿物质和维生素。体外受精治疗的不孕症患者和体外培养技术需要更积极地补充维生素、叶酸和微量元素。

　　2、孕期推荐合理的体重增长总量：主要防止母婴不良结果的发生。

　　(1)在医生的指导下，根据单双胎及是否有妊娠并发症，应采用个性化的饮食营养方案。

　　(2)根据孕前体重指数的不同（BMI）建议在怀孕期间增加总体重。早、中、晚妊娠应有合理的妊娠体重增长，特别是体重过轻、超重肥胖的孕妇应密切关注体重变化；妊娠体重增长不足与孕妇血容量不足、出生体重低有关；妊娠体重增长过多与妊娠糖尿病、早产、妊娠高血压有关。

　　3、体育锻炼：如果没有产科或内科禁忌症，鼓励常规轻度和中度运动，每周3-4次，每次超过10-30分钟，最好散步，帮助保持怀孕和分娩期间心血管系统和肌肉的健康。

　　五、其他

　　1、心理调节：每晚保持7小时连续睡眠，如连续两周以上睡眠不足，建议寻求医生的帮助。

　　2、家庭监护：

　　(1)注意流早产的前兆:腰酸、阴道分泌物增多、腹部下降、阴道红肿等。

　　(2)胎动计数:妊娠晚期胎动计数≥6次／2小时是正常的。

　　3、分娩准备：分娩方式和时间根据产科指征进行选择。如果没有剖宫产指征，但孕妇及其家属在权衡利弊后仍坚决要求剖宫产。应选择在怀孕39周后进行，以防止产后出血。

　　试管婴儿小贴士：

　　据统计，每个胚胎发展成功妊娠的概率约为10-20%。目前，“试管婴儿”的成功率在世界范围内逐渐提高，平均在20%-30%之间，技术好的中心可以达到40-60%。妊娠率与年龄密切相关。35岁以下妇女妊娠率高，35岁以上妇女妊娠率低。

　　除了卵子，未准父亲的精子质量对试管婴儿的成功起着非常小的作用。建议未准父亲补充足够的精子营养，戒烟戒酒，早睡早起，锻炼身体。良好的精子质量大大提高了试管婴儿的成功率，减轻了未准母亲的负担！