体外受精对女性有害吗?为什么体外受精移植反复失败?在40岁以下的妇女中,在至少3个新鲜或冷冻周期中转移至少3到4个高质量的胚胎后,她们不能在体外受精周期中怀孕。
ICSI是一个成功的试管婴儿,试管婴儿是一个很好的程序,但在某些情况下,尽管反复尝试过好的胚胎,但这个程序仍然没有成功。
成功的胚胎植入需要胚胎和子宫内膜的同步发育和相互作用。反复植入失败会给不孕夫妇带来很大的精神和经济压力。尽管一切正确,但主治医生很难解释失败的原因。RIF可能是胚胎或子宫因素,或两者兼而有之。
1、先天性子宫异常,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、粘连、输卵管积水、子宫内膜异位等。
2、男性因素,如少突性精子症精子DNA片段的严重增加,也可能影响胚胎的分级。
3、胚胎的非整倍性
4、糖尿病、糖尿病、甲状腺功能受损或催乳素水平下降等代谢紊乱。
5、血栓形成或抗磷脂综合征
6、子宫内膜损伤:子宫内膜损伤可能是体外受精复发失败的常见原因。当移植形态良好的胚胎时,问题是胚胎发育不全、子宫内膜或两者兼而有之。
如果患者年轻,胚胎形态良好,无论是厚度、特征、血管性还是免疫学,子宫内膜都存在更大的问题。为了成功植入,胚胎和子宫内膜之间有各种化学信号。
子宫内膜与胚胎之间的任何串扰损伤都会导致高质量的胚胎在健康的子宫中转移,这对夫妇没有任何子宫内膜因素或任何医疗问题。
二、试管婴儿移植反复失败检查
1、孕妇血液检查
①凝血因子 –血液中的小血凝块已被确定为妊娠失败的可能原因。这些患者可以接受阿司匹林或小剂量肝素治疗。
②免疫学因素 –RIF也可能是子宫自然杀伤细胞和自身抗体的原因。
2、子宫内膜检查
①子宫内镜检查或子宫内膜刮擦导致蜕膜化。有证据表明,如果卵巢受到刺激和体外受精 / 在ET之前的周期中完成这些程序会增加RIF患者的妊娠率。
②子宫内膜容受性阵列 –在胚胎到达子宫后的短时间内,欢迎胚胎的容性称为子宫内膜容性。这种情况持续了很短的时间,称为植入窗口(WOI)。ERA是确定任何女性植入窗口时间的可靠测试,有助于RIF患者个性化胚胎移植,从而提高植入成功率。
3、胚胎因子
①基因筛查 –植入前基因筛查(PGS)评估胚胎中所有染色体的存在(完整的染色体核分析),可以帮助我们选择最“有能力”的胚胎进行移植。
②延时成像 –对胚胎发育过程中看到的细微变化进行评估,并确定最佳胚胎进行移植。
③辅助激光孵化 –物理或化学处理是在胚胎移植前立即进行的。这样做的目的是削弱透明带,以增加植入的机会。
三、试管婴儿移植反复失败的治疗方法
治疗的目的应该是增加植入和怀孕的机会。我们应该努力提高子宫内膜的接受度,提高胚胎的质量。人们使用免疫调节剂来增加子宫内膜的接受度、刮擦、PRP滴注和自体干细胞。静脉注射Igg用于抑制免疫反应,提高生活率。