好孕在线_试管移植成功的感觉是什么？过来人为你揭秘

1为什么移植后一定要服用胎儿保护药物？爱嗣先给你一些关于黄体功能不全的科普知识。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，导致孕酮分泌不足，导致子宫内膜分泌转化不足，排卵性功能性血液，不利于受精卵植入，可导致不孕或习惯性流产。大多数体外受精患者都有一定程度的黄体功能不全，主要有以下三个原因：

-1-在正常的月经周期中，通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡的同步发育，较高的雌激素水平可能会缩短黄体期。

-2-大多数试管婴儿患者都有控制性超促排卵。由于使用促性腺激素释放激素激动剂进行降低调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力无法迅速恢复，导致妊娠早期黄体功能不全。

-3-在取卵过程中抽吸卵泡可能会导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。因此，对于体外受精患者，由于其黄体功能不全，胚胎移植后，通常需要黄体支持，即胎儿保护，所以我们口中的胎儿保护药物不仅不能节省，而且坚持按时使用！

目前，黄体支持药物包括：黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。其中，黄体酮药物应用最广泛，常用的黄体酮药物有口服、肌肉注射、阴道药物等剂型。

-1-口服制剂：由于肝脏的第一过程效应，需要增加口服剂量，以达到子宫内膜转化的最佳孕酮浓度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，对孕酮受体选择性高，所有效果均由孕酮受体引导，与其他受体结合较少，不良反应较小，口服易吸收。

-2-注射：是一种相对传统的孕酮制剂，无肝第一效应，生物利用高，肌肉注射后吸收快，可提高黄体血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效相对肯定。但由于它是一种油，注射后会引起不同程度的疼痛、局部肿胀，甚至无菌脓肿，吸收恢复时间长，患者耐受性差。

-3-阴道制剂：主要包括孕酮缓释凝胶和微粒化孕酮胶囊。孕酮通过阴道给予后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散到宫颈和子宫体，完成从子宫内膜扩散到肌肉层，即“子宫第一效应”。此外，由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，子宫内膜组织可产生较高的局部效应，避免高血清药物浓度引起的全身不良反应。许多研究认为，孕酮阴道制剂和注射剂在黄体支持中具有类似的疗效。阴道用药患者全身反应小，可避免肌肉注射引起的疼痛，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。胚胎移植后，体外受精患者可以在医生的指导下选择不同剂型的孕酮，但必须每天按时使用，以免孕酮水平波动对每个人的怀孕行业产生不利影响！