4. 脂肪:建议饮食脂肪摄入量占总能量 25%-30% 。动物油、红肉、椰奶、全脂乳制品等饱和脂肪酸含量高的食物应适当限制,橄榄油、山茶油等单不饱和脂肪酸应占脂肪供能的比例 1/3 以上。油炸产品、蛋糕、蛋糕、饼干、面包等反式脂肪酸的摄入量应减少。
5. 膳食纤维:燕麦片、养麦面等粗粮,富含膳食纤维,以及新鲜蔬菜、水果、藻类等。
6. 维生素和矿物质:建议在怀孕期间有计划地增加维生素 B6、瘦肉、家禽、鱼、虾、乳制品、新鲜水果和蔬菜等钙、钾、铁、锌、铜的食物。
GDM 的运动疗法
运动疗法可以减少妊娠期胰岛素抵抗的基本抵抗 GDM 每餐的综合治疗措施之一 30 min 中等强度的运动对母亲和儿童没有不良影响。建议选择低到中等强度的大肌肉参与有氧运动,步行是一种常用的简单有氧运动。
自 10 min 开始,逐渐延长到 30 min,必要的间歇可以穿插,建议饭后运动30分钟。适当的频率是 3-4 次/周。运动时随身携带饼干或糖果,有低血糖迹象时可及时食用。早上空腹注射胰岛素前避免运动。
糖尿病孕妇经常饮食,运动治疗 3-5d 后,测定 24h 末梢血糖(血糖轮廓试验),包括夜间血糖和三餐前 30 min 及三餐后 2h 血糖和尿酮体。假如空腹或餐前血糖≥5.3 mmol/L,或餐后 2h 血糖≥6.7 mmol/L,或调整饮食后出现饥饿性酮症,增加热量摄入后血糖超过妊娠标准,应及时使用胰岛素治疗。