试管婴儿首先要对实验室进行质量控制,确认每个房间的温度、湿度和压力。为了防止主实验室与其他实验室之间的空气对流,应确保主实验室的压力最大化。应测量和校准每个培养箱的温度、二氧化碳和氧浓度,以确保胚胎在最稳定的环境中生长。
温度和湿度只有一个标准,就是和母亲的身体环境条件一样。人的基本体温为37℃,因此在体外操作过程中应尽量保持37℃的操作环境温度。母亲体内没有光线,所以实验室的光线尽量保持昏暗。此外,胚胎实验室负责人奥雷博士对安吉尔胚胎实验室的空气质量最满意。除了完整的实验室净化系统外,过滤空气的初始效果、中间效率和高效过滤膜始终坚持定期更换。他说:“这么好的空气是最好的胚胎。”
胚胎实验以主实验室为中心,与取卵手术室、移植手术室、男科手术室、精液优化室、胚胎冻融室相连,相对独立,四通八达。由两名医生、三名硕士和两名本科生组成的实验室团队紧紧包裹自己,整天忙于“黑暗”实验室,保持实验室像母亲一样安全温柔。
实验室门口有两棵白枝小树,上面挂着丈夫在实验室门口等待时写下的期待:“安全、顺利、健康”。
新生命的第一次旅程
1取卵、捡卵
每天8:30左右,第一次取卵手术就开始了。取卵试验台旁边有一个小窗口,与取卵手术室相连。医生会把卵泡液一管一管地送到实验室。实验者把卵泡液放在体视镜下,一个接一个地检测卵子。在此过程中,一名实验者将检查取卵患者的信息,另一名实验者将再次检查取卵卵的卵泡液,以防止漏卵。
卵子检出后,用培养液冲洗,放入培养箱,等待授精。如果不能取出成熟的卵子,实验者会在培养液中加入特殊的配方,让不成熟的卵泡慢慢成熟。同时,男方可以开始在精子室取精。
2取精
实验人员获得精液后,男子将通过身份证、询问和腕带信息进行三次验证。精液液化后,实验人员将密度梯度离心精液,去除精液中的杂质,优化最具活力的精子
3授精
如果精子质量合格,实验人员将精子放入装有卵子的培养液滴中,培养18小时左右,观察当天中午是否受精。
如果精子活力不足、浓度低或上一个授精周期失败,实验者将在卵胞浆中微注射单个精子,直接将一个精子注入卵子,即第二代体外受精技术。目前,约有30%的患者需要进行第二代体外受精技术。
4养成胚胎
如果胚胎实验室是母亲的身体,那么培养箱就是子宫,所以培养箱的温度、湿度和氧气浓度应该与母亲的子宫环境严格一致。
胚胎培养3天后,如果女性条件允许,可以移植新鲜胚胎,剩余胚胎可以通过囊胚培养或冷冻。若条件不允许移植,且胚胎数量不多,实验者将冷冻符合冷冻条件的胚胎。如果培养的胚胎数量较多,实验者将继续将胚胎培养到第五天,形成囊胚。囊胚跨越卵裂阻滞期,发育潜力会更好,移植后成功率会大大提高。2017年选择性单囊胚移植在安琪儿的临床妊娠率高达78.1%。
冷冻和解冻胚胎
如果需要等待女性的下一个移植周期,或者女性的身体需要进一步调节,实验者将冷冻卵裂胚胎或囊胚,并将其放置在液氮罐中进入“深度睡眠”。安吉尔胚胎实验室采用的玻璃冷冻技术使胚胎在冷冻过程中直接进入玻璃状态,防止胚胎形成冰晶损伤甚至死亡。
当适合移植的时候,实验者会迅速将冷冻胚胎恢复到温度,使胚胎从脱水状态中恢复,等待移植手术,期待胚胎在女性体内“扎根”。
在冷冻和解冻过程中,每组胚胎都有一个独家的计时器,实验者需要在规定的时间内逐一完成每一步
冷冻胚胎
胚胎将沉睡在液氮罐中等待移植
成功率高,要求高
胚胎实验室对环境有相当严格的要求,对人没有松懈。每个进入实验室的人都不能有任何化学制剂,甚至不能擦护手霜,更不用说化妆和香水了。
在实验室中,取卵、洗精、授精、冷冻融胚胎等工作至少需要两名实验人员的合作。在相互合作的同时,应不断进行二次检查,以确保信息的准确性。