如何治疗大连女性尿失禁？ 大连美琳达妇产医院带您了解

在成年女性中，剧烈咳嗽、开怀大笑、不经意的搬家过程、尿裤子的尴尬并不少见。张阿姨遇到了这样的麻烦，她变得不愿意和每个人一起出去，社区活动也保持沉默，经常上厕所，但也羞于和家人谈论她的疾病，所以我们称尿失禁为“社会癌症”。根据流行病学调查，我国女性尿失禁的发病率为30.9%，最常见的是压力性尿失禁，占60%以上。其特点是随着年龄的增长，患病率上升；50岁以后达到高峰，50-59岁年龄组压力性尿失禁高达28%。今天我们就来说说女性尿失禁的“来龙去脉”。  为了了解尿失禁，我们必须首先了解女性的尿控制功能：膀胱作为一种储尿器，收集肾脏产生的尿液。在储尿期间，在神经系统的刺激下，尿道外、内括约肌和膀胱颈部肌肉处于收缩状态，而膀胱迫尿肌处于松弛状态，呈现膀胱内低压、膀胱出口-尿道闭合状态；当膀胱储尿量达到300ml左右时，排尿反射发生在人体内。在神经系统的刺激下，膀胱迫使尿肌收缩，膀胱内压升高，尿道内外括约肌和盆底肌松弛，使尿液顺利排出。由此可见，控尿功能需要膀胱逼尿肌、尿道括约肌、盆底肌在神经系统的共同控制下相互协调，才能完成控尿排尿。由此可见，尿控功能需要膀胱逼尿肌、尿道括约肌和盆底肌在神经系统的共同控制下相互协调，才能完成尿控排尿。因此，当这些器官、肌肉和神经系统的任何组织发生病变时，身体就会出现尿失禁。  

哪些因素会对女性的尿液控制系统产生不利影响？  1.怀孕和分娩对女性盆底肌肉造成损害  由于孕期激素水平的变化，女性出现输尿管扩张、输尿管-膀胱连接部反流等现象。同时，随着子宫体积和重量的增加，尤其是妊娠后期，如果阴道分娩，胎儿头部会直接压迫、挤压、拉动盆底肌肉和神经肌肉接头。盆底肌肉和神经极度拉伸、过度拉伸，甚至肌肉断裂；研究发现，阴道分娩后盆底肌肉损伤改变了肌肉和神经源性；阴道分娩是急性损伤，妊娠胎儿几个月对神经和盆底肌肉的拉伸和压迫是慢性损伤。  2.女性雌激素水平  雌激素是女性泌尿生殖道粘膜和粘膜下血管再生的重要促进物。随着年龄的增长，绝经期女性雌激素水平逐渐下降，会缩短尿道长度，变薄粘膜厚度，削弱尿道粘膜的闭合力，进而导致尿失禁。  3.其他因素  肥胖、盆腔手术、饮食习惯、生活方式不当，使盆底肌肉稳定性降低，易发生尿失禁。  4.慢性感染  慢性尿路/盆腔感染导致膀胱敏感性增加，迫尿肌收缩不稳定增加，导致急性尿失禁  

尿失禁，我们该怎么办？  首先，不要羞于就医，要积极及时去医院，让医生判断尿失禁的类型和程度。女性尿失禁是一种症状诊断性疾病。临床医生判断尿失禁的类型、病因，并根据尿失禁的特点、漏尿次数和严重程度制定治疗方案。  尿失禁类型  1.压力性尿失禁：即在增加腹压、无膀胱逼尿肌收缩的情况下，尿失禁；  2.急迫性尿失禁：膀胱迫尿肌收缩不稳定，尿失禁；  3.混合尿失禁：具有两种尿失禁的特点；尿失禁程度：轻度：每周不超过2次；中度：日常生活中尿失禁；严重：站立时尿失禁，在诊断尿失禁时，医生通常有五个基本步骤：  ①病史：尿失禁根据漏尿的特点进行分类；  ②尿检：是否伴有尿路感染；  ③辅助体检：排除外阴和尿道外口疾病；  ④咳嗽压力试验、尿道活动评价：判断尿失禁程度；  ⑤B超检查:排除泌尿系统疾病和残尿。  根据症状不能确定诊断，主要是膀胱过度活动症状，尿检脓尿或血尿，残余尿量大于60ml，需要通过尿动力学检查，进一步明确诊断，消除神经膀胱功能障碍等。  根据症状不能确定诊断，主要是膀胱过度活动症状，尿检脓尿或血尿，残余尿量大于60ml，需要通过尿动力学检查，进一步明确诊断，消除神经膀胱功能障碍等。  

如何治疗尿失禁？  不同类型和程度的尿失禁治疗方法不同。轻度、早期中度患者，会选择非手术治疗方法；包括:  ①减肥、戒烟、禁止喝咖啡饮料、避免干预重体力劳动等生活习惯；  ②避免运动增加腹压，治疗便秘、咳嗽等疾病；  ③盆底肌功能训练：即盆底康复训练；  ④抗尿失禁药物治疗等。  美琳达盆底疾病诊疗中心会诊范围：  1、盆底功能障碍疾病：子宫脱垂、膀胱肿胀、各种尿失禁、排尿功能障碍、各种盆腔器官脱垂等；  2、女性私人改善：女性性功能障碍、阴道松弛干燥、私人美容手术等；  3、顽固性妇科疾病：顽固性盆腔积液、顽固性盆腔及会阴疼痛、慢性盆腔疼痛综合征、顽固性阴道炎等；  4、女性盆底功能恢复：各种女性盆底及子宫复旧不全、妇科术后盆底维护及恢复、子宫内膜过薄等；  5、女性生殖健康维护：反复炎症、外阴营养不良等